肌骨超聲是指用超聲的方法診斷肌肉骨骼系統的技術,是繼于腹部、心臟、婦產等常用超聲的新領域。廣泛應用于骨關節外科。
肌骨超聲就是用超聲看肌肉骨骼的病變情況。具體的,肌骨超聲對于肌肉撕裂、淺表肌腱斷裂、肌肉勞損、周圍神經病變、關節炎、痛風、類風濕性關節炎、小兒先天性髖關節發育不良、肌肉腫瘤、畸形等,還可以根據血流判斷血管是否栓塞、骨化性肌炎、肌炎、筋膜室綜合征、橫紋肌溶解、肌疝等。還可以準確顯示骨缺損、骨侵蝕以及骨骼占位病變等。
高頻超聲對于軟組織病變的顯示能力,可與磁共振相媲美,能夠精細的分別肌肉淺表神經解剖結構。肌骨超聲最大的優點有三個,就是沒有輻射,對人體無害,可以連續觀察肌肉等動態變化,及使用方便。
我們來看一下肌肉損傷的超聲檢查如何用操作吧!
超聲檢查采用彩色多普勒成像儀,探頭頻率為7~13 MHz;對于一些較大病灶或病變部位較深,有必要時可以選擇凸陣探頭,頻率范圍為3.5~5.5 MHz。
根據患者損傷部位,取患者適合的體位,如仰臥位、側臥位、橫臥位或坐位,做到充分暴露損傷的部位,保證肌肉處于輕松松弛狀態。
將耦合劑涂抹于患者損傷部位以便進行檢查,使用高頻探頭,將探頭沿著受損部位的肌肉長軸橫切尋找損傷部位,然后沿肌束長軸縱切掃查判斷損傷類型,檢查應進行多切面、多方面掃查,認真觀察損傷部位的范圍、大小、形態、回聲、邊界有無包膜、肌束走行連續性、周圍軟組織等聲像圖表現。
應囑咐患者做肌肉的收縮運動,同時探頭適當加壓,以便觀察患者肌肉的活動情況和測量肌肉的厚度、長度,并且與健側的肌肉部位進行對比。
此外,對于較大病灶,特別是前后徑較大的部位者,若深部結構難于清晰顯示,則可結合3.5 MHz探頭進行檢查,全面了解肌肉腫塊及其周圍軟組織的結構,再使用彩色多普勒血流成像(CDFI)或者彩色多普勒功率圖觀察肌肉軟組織病變部位內部及其周邊的血流情況。
高頻彩超多普勒超聲在對血腫、肌肉斷裂、肌肉挫傷、肌疝等肌肉損傷病癥進行診斷時,其診斷精確率較高,而且患者的病程時間越長,其超聲呈現則不典型,診斷精確率相對低下,而年齡越大患者的肌肉組織損傷越顯著,凸顯其較高地診斷精確率。
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