下肢深靜脈血栓形成后綜合征的診斷主要依靠靜脈造影和彩色超聲多普勒,而彩超機(jī)具有無創(chuàng)、重復(fù)性好、準(zhǔn)確率高的優(yōu)點,逐漸成為診斷此病的首選。
彩色普勒超聲診斷儀,線陣探頭,頻率7.5~10MHz。受檢查者先取仰臥位,患肢髖關(guān)節(jié)略外旋,大腿輕度外展且膝關(guān)節(jié)略曲,使整個下肢呈松弛狀態(tài)。自上而下順序檢查髂外、股總、股淺、股深及大隱靜脈;之后取俯臥位,檢查靜脈及小腿靜脈。以縱切和橫切顯示血管,灰階超聲主要觀察血管內(nèi)徑、管壁結(jié)構(gòu)及血栓情況,CDFI主要觀察管腔內(nèi)有無血流顯示、充盈缺損及血液返流情況,必要時擠壓小腿腓腸肌以利血流顯示。
彩超機(jī)診斷DVT優(yōu)點
彩色多普勒超聲具有很高的特異性和敏感性,是超聲診斷技術(shù)的重要發(fā)展。
屬無創(chuàng)性的檢查方法,操作簡便、又有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn),便于推廣應(yīng)用。
彩超機(jī)檢查下肢靜脈血栓的注意事項
1、灰階超聲和彩色多普勒成像質(zhì)量較差的情況下,診斷容易出現(xiàn)錯誤。
2、根據(jù)檢查深度選擇適當(dāng)?shù)奶筋^頻率
3、髂靜脈 內(nèi)收肌管內(nèi)的股淺靜脈 小腿靜脈成像質(zhì)量差
4、受腸氣干擾,髂總和髂外靜脈顯示不清時,可通過股總靜脈間接了解髂靜脈的開放情況。
彩超診斷下肢深靜脈血栓形成后綜合征具有無創(chuàng)、實時、動態(tài)、重復(fù)性好、準(zhǔn)確率高的特點,且能充分了解血管內(nèi)外的解剖學(xué)改變,觀察靜脈管壁、血流充盈、靜脈瓣返流程度以及側(cè)支循環(huán)是否建立和血栓的溶液情況,可直觀地觀察到血流動力學(xué)改變,所以具有很高的使用價值。通過對治療前后聲像圖的對比,可以提示臨床的治療效果,對于臨床治療具有很大的指導(dǎo)作用。