醫用B超機超聲診斷系依據超聲的物理特性利用超聲波在人體內傳播過程中,經過聲反射原理,將獲得的信息加以分析綜合,藉以探索體內器官生理和病理變化,對患病的部位、性質或功能障礙程度作出概括性以至肯定性的診斷方法。其原理是利用大大小小界面上引起超聲回波原理,從病變器官、組織的聲阻抗值的變化或運動狀態變化來獲得診斷信息的。
一、肝臟B超檢查
正常的肝臟光點均勻、低密,有炎癥時肝臟的光點增粗增密,而肝臟B超檢查的正常值因部位的不同而不同。
1、右肝最大斜徑:不超過12.14厘米。以右(即靜脈注入下腔靜脈的肋下緣)斜切面聲像圖為標準。
2、肝右葉前后徑:不超過8-10厘米,在肋間切面聲像圖上測量得到的肝臟前后緣的最大垂直距離。
3、肝尾葉長度和厚不超過4.5厘米。通過下腔靜脈縱切面聲像圖,上為肝左靜脈近端,下為門靜脈左支橫部,寬不超過4.0厘米,厚不超過2.0厘米;通過門靜脈左支的斜切面測量下腔靜脈與門靜脈左支之間的尾葉厚度。
4、左半肝厚度和長度:厚不超過5-6厘米,長度不超過5-9厘米。
二、膽囊和膽管B超檢查
膽囊呈長梨形的囊狀器官,位于肝臟臟面的膽囊窩內。其大小可隨貯存膽汁的多少而改變,一般長為7~9cm,直徑為3~4cm,容量為40~60ml。膽囊分為底、體、頸三部分。
膽管分為肝內、外兩部分。肝內膽管由肝內毛細膽管及小葉間膽管匯合而成肝左管和肝右管;肝外膽管由肝左、右管匯合成的肝總管和膽總管組成,其中肝總管長約3cm,直徑為0.4~0.6cm,膽總管長4~8cm,直徑0.6~0.8cm,根據膽總管的行程,可將膽總管分為十二指腸上段、十二指腸后段、胰腺段、腸壁內段四部分。
三、胰腺B超檢查
胰頭<2.0cm,胰體、胰尾<1.5cm,增大:胰頭 >2.6cm,胰體、胰尾>2.2cm。
四、脾B超檢查
大小:長度10-12cm,寬5-7cm,厚3-4cm;脾門處脾靜脈內經0.5-0.8cm,脾動脈內徑0.4-0.5cm。
邊界:邊界及輪廓清楚,包膜光滑完整呈線狀中等回聲,形態規則,表面光滑整齊。
回聲:強度略低于正常肝實質回聲,分布均勻。
腎動脈起自腹主動脈,有波動,內徑約5-6cm,
一般來講,正常成人腎臟長徑10-12cm,寬 徑5-6cm,厚徑4-5cm。
男性較大于女性,左腎較大于右腎。
在徑線測量中,厚徑很有價值。一般認為
厚徑或寬徑兩側對比相差超過1cm才有意義。
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